A nova Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025 caracteriza como pré-hipertensos os indivíduos com Pressão Arterial Sistólica entre 120-139 mmHg ou Pressão Arterial Diastólica entre 80-89 mmHg verificadas no consultório. Essa diminuição do valor de pressão arterial tem com o objetivo de identificar precocemente indivíduos em risco e incentivar intervenções mais proativas e não medicamentosas para prevenir a progressão para hipertensão arterial.
O fisioterapeuta desenvolve um papel fundamental na prevenção da hipertensão e no seu controle atuando na avaliação e tratamento. Valores acima de 140 e/ou 90 mmHg verificadas em duas ocasiões já indica hipertensão arterial.
Entre os tratamentos recomendados para a prevenção e o controle da pressão estão as terapias não farmacológico dentre as quais: dieta saudável, não fumar, diminuir a ingestão de sal, manter peso adequado, práticas de espiritualidade e exercícios físicos regulares. Os exercícios mais indicados são os aeróbicos, como caminhadas, dança, andar em esteira ou bicicleta e também exercícios de fortalecimento muscular.
Além de exercícios, para pacientes com hipertensão recomenda-se a redução do comportamento sedentário que é o tempo gasto em atividades de baixo gasto energético, como aquelas realizadas na posição sentada, reclinada ou deitada (por exemplo, assistir à TV, usar o computador, usar celular). Estima-se que cada hora passada em comportamento sedentário aumenta em 5% o risco cardiovascular.
Assim, recomenda-se a interrupção do tempo em comportamento sedentário com a execução de atividades físicas leves, como levantar e se movimentar por cinco minutos a cada 30 minutos que ficar sentado.
A participação em programa de exercícios supervisionados por fisioterapeuta torna a prática mais segura e individualizada uma vez que há monitorização da pressão arterial antes, durante e depois da sessão, e os exercícios são executados utilizando equipamento para verificação da frequência cardíaca o que promove um maior controle da intensidade do exercício.
São recomendados 150 min/semana de atividade física aeróbica moderada, que é fazer exercício para sentir-se “ligeiramente cansado”, e exercícios de fortalecimento muscular duas vezes/semana.
